Formulir Pendaftaran SPMB SMAN 1 Katingan Kuala Tahun 2026 Petunjuk: Isilah formulir dengan teliti dengan membaca petunjuk dan panduan yang ada pada setiap kolom isian. Order Number Nama Calon Murid Baru * Jenis Kelamin * Laki - Laki Perempuan Tempat Lahir * Contoh: Pegatan, Kampung Tengah, Sampit, Palangka Raya, dsb. Tanggal Lahir * NISN * Nomor Induk Siswa Nasional NIK * Isi dengan Nomor Induk Kependudukan calon murid Agama * Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghuchu Tinggi Badan * tinggi badan dalam sentimeter (cm) Berat Badan * berat badan dalam kilogram (kg) Lingkar Kepala * lingkar kepala dalam sentimeter (cm) Alamat Tempat Tinggal (Nama jalan, RT/RW, Desa/Kelurahan) * Contoh: Jalan Pelita RT 003/RW 002 Kelurahan Pegatan Hulu Jenis Tempat Tinggal * Bersama Orangtua Bersama Wali Kos/Kontrak Asrama Panti Asuhan Pesantren Lainnya Alat Transportasi ke Sekolah * Jalan Kaki Sepeda Sepeda Motor Diantar Orangtua/Wali Angkutan Umum Feri, Perahu Penyeberangan/Rakit/Getek Mobil Angkutan antar jemput Anak ke berapa? * Jumlah Saudara Kandung * Hobi * Belanja Berkemah Berlari Bermain Bola Voli Bermain Bola Sepak Bermain Bola Basket Bermain Bulu Tangkis Bermain Gitar Bermain Piano Bermain Musik Berselancar Fitness Fotografi Jogging Kesenian Main Puzzle Makan Memancing Membaca Mendaki Menggambar Menjahit Menulis Mewarnai Olahraga Traveling Lainnya Cita-cita * Arsitek Astronot Arsitek Atlet E-Sport Profesional Atlit Olahraga Bidan Content Creator Da'i / Ustadz Designer Dokter Entertainer / Pekerja Seni Guru / Dosen Koki Masinis Kereta Api Pegawai Negeri Sipil (PNS) Pelaut Pemadam Kebakaran Pembalap Pembawa Acara / Master Ceremony Pendeta Pengacara Penghafal Al-Qur'an Pengusaha / Bisnismen Penulis Penyiar Radio Perawat Pilot Polisi Politikus Presiden Seni/Pelukis/Artis/sejenis Tentara Translator (Penerjemah) Vlogger Wartawan Wiraswasta Asal Sekolah * Isi Dengan Nama Sekolah Asal Status Sekolah Asal Negeri Swasta NPSN Sekolah Asal * *Nomor Pokok Sekolah Nasional Nama Ayah Kandung * NIK Ayah kosongkan jika sudah meninggal dunia Tahun Lahir Ayah * Pendidikan Terakhir Ayah * SD/MI sederajat SMP/Mts sederajat SMA/SMK/MA sederajat Diploma S1 - Sarjana S2 - Magister S3 - Doktor Pekerjaan Ayah * Tidak bekerja Nelayan Petani Peternak ASN/TNI/POLRI Pedagang kecil Pedagang besar Wiraswasta Wirausaha Buruh Pensiunan Tenaga Kerja Indonesia (TKI) Karyawan BUMN Karyawan Swasta Pedagangan Buruh Harian Lepas Buruh Tani/Perkebunan Buruh Peternakan Mengurus Rumah Tangga Pelajar/Mahasiswa Industri Konstruksi Transportasi Karyawan Honorer Pembantu Rumah Tangga Tukang Cukur Tukang Listrik Tukang Batu Tukang Kayu Tukang Sol Sepatu Tukang Las/Pandai Besi Tukang Jahit Tukang Gigi Penata Rias Penata Busana Penata Rambut Mekanik Seniman Bidan Tabib Perancang Busana (Designer) Penerjemah Imam Masjid Pendeta Wartawan Ustadz/Mubaligh Juru Masak (Koki) Lainnya Sudah Meninggal Dunia Penghasilan Ayah * Kurang dari Rp500.000 Rp500.000 - Rp999.000 Rp1.000.000 - Rp1.999.000 Rp2.000.000 - Rp4.999.000 Rp5.000.000 - Rp20.000.000 Lebih dari Rp20.000.000 Tidak Berpenghasilan masukan penghasilan Ayah per bulan Nama Ibu Kandung * NIK Ibu kosongkan jika sudah meninggal dunia Tahun Lahir Ibu * Pendidikan Terakhir Ibu * SD/MI sederajat SMP/Mts sederajat SMA/SMK/MA sederajat Diploma S1 - Sarjana S2 - Magister S3 - Doktor Pekerjaan Ibu * Tidak bekerja Nelayan Petani Peternak ASN/TNI/POLRI Pedagang kecil Pedagang besar Wiraswasta Wirausaha Buruh Pensiunan Tenaga Kerja Indonesia (TKI) Karyawan BUMN Karyawan Swasta Pedagangan Buruh Harian Lepas Buruh Tani/Perkebunan Buruh Peternakan Mengurus Rumah Tangga Pelajar/Mahasiswa Industri Konstruksi Transportasi Karyawan Honorer Pembantu Rumah Tangga Tukang Cukur Tukang Listrik Tukang Batu Tukang Kayu Tukang Sol Sepatu Tukang Las/Pandai Besi Tukang Jahit Tukang Gigi Penata Rias Penata Busana Penata Rambut Mekanik Seniman Bidan Tabib Perancang Busana (Designer) Penerjemah Imam Masjid Pendeta Wartawan Ustadz/Mubaligh Juru Masak (Koki) Lainnya Sudah Meninggal Dunia Penghasilan Ibu * Kurang dari Rp500.000 Rp500.000 - Rp999.000 Rp1.000.000 - Rp1.999.000 Rp2.000.000 - Rp4.999.000 Rp5.000.000 - Rp20.000.000 Lebih dari Rp20.000.000 Tidak Berpenghasilan masukan penghasilan Ayah per bulan Nama Wali NIK Wali Tahun Lahir Wali Pekerjaan Wali * Tidak bekerja Nelayan Petani Peternak ASN/TNI/POLRI Pedagang kecil Pedagang besar Wiraswasta Wirausaha Buruh Pensiunan Tenaga Kerja Indonesia (TKI) Karyawan BUMN Karyawan Swasta Pedagangan Buruh Harian Lepas Buruh Tani/Perkebunan Buruh Peternakan Mengurus Rumah Tangga Pelajar/Mahasiswa Industri Konstruksi Transportasi Karyawan Honorer Pembantu Rumah Tangga Tukang Cukur Tukang Listrik Tukang Batu Tukang Kayu Tukang Sol Sepatu Tukang Las/Pandai Besi Tukang Jahit Tukang Gigi Penata Rias Penata Busana Penata Rambut Mekanik Seniman Bidan Tabib Perancang Busana (Designer) Penerjemah Imam Masjid Pendeta Wartawan Ustadz/Mubaligh Juru Masak (Koki) Lainnya Sudah Meninggal Dunia Pendidikan Terakhir Wali SD/MI sederajat SMP/Mts sederajat SMA/SMK/MA sederajat Diploma S1 - Sarjana S2 - Magister S3 - Doktor Penghasilan Wali * Kurang dari Rp500.000 Rp500.000 - Rp999.000 Rp1.000.000 - Rp1.999.000 Rp2.000.000 - Rp4.999.000 Rp5.000.000 - Rp20.000.000 Lebih dari Rp20.000.000 Tidak Berpenghasilan masukan penghasilan Ayah per bulan No.HP Calon Murid Baru * (Diutamakan No. WhatsApp Jika Ada) No.HP Orangtua/Wali * (Diutamakan No. WhatsApp Jika Ada) Alamat E-Mail Pribadi * alamat e-mail calon peserta didik yang masih aktif Nomor KKS/ Kartu Keluarga Sejahtera *diisi hanya bagi yang memiliki, kosongkan jika tidak memiliki Apakah Anda Penerima Kartu Perlindungan Sosial (PKH/KPS) * YA TIDAK JIka merupakan penerima KPS, silakan isi nomor KPS Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) *diisi hanya bagi yang memiliki, kosongkan jika tidak memiliki Nomor Registrasi Akta Lahir * Nomor registrasi kelahiran pada akta kelahiran model lama terletak pada bagian setelah “Kutipan Akta Kelahiran”, sedangkan nomor registrasi pada akta kelahiran model baru terletak setelah kalimat “Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor” Unggah Scan Ijazah/SKHU/SKL Sekolah Asal (ASLI) * Ukuran Maksimal 1 MB. File format JPG, JPEG, PDF. Beri nama file dengan format: ijazah_nama. Contoh: ijazah_budi utomo Unggah Scan Kartu Keluarga (Asli/Fotokopi) * Ukuran Maksimal 1 MB. File format JPG dan JPEG. Beri nama file dengan format: kk_nama. Contoh: kk_budi utomo Unggah Scan Akta Lahir (Asli/Fotokopi) * Ukuran Maksimal 1 MB. File format JPG dan JPEG. Beri nama file dengan format: akta_nama. Contoh: akta_budi utomo Unggah Scan Kartu Indonesia Pintar (KIP) (Asli) *hanya bagi yang memiliki. File format JPG, beri nama file dengan format: kip_nama. Contoh: kip_budi utomo. Ukuran Maksimal 1 MB. Unggah Scan Piagam/Sertifikat Prestasi (Asli) *hanya bagi yang memiliki. File format pdf, beri nama file dengan format: sertifikat_nama. Contoh: kip_budi utomo. Jika memiliki lebih dari satu, digabungkan menjadi 1 file PDF. Unggah File Pas Foto * Ukuran Maksimal 1 MB. Foto Berwarna Latar Merah. File format jpg, jpeg, atau png. Beri nama file dengan format: foto_nama. Contoh: foto_budi utomo
